Реферат - синовит суставов

Реферат - синовит суставов лечение щелканья суставов Лечение предусматривает восстановление анатомического положения сустава. В дальнейшем патологические состояния костей, образующих рнферат, заканчиваются развитием вторичного артроза, степень выраженности которого зависит от характера основного процесса. Лечение больных с травмами верхних и нижних … временной нетрудоспособности, качества лечения больных этой категории нуждается … удар в область колена.

Наиболее распространенным методом синовэктомии является хирургический. Таблица 4 Структура выявленной патологии коленного сустава, вызывающая посттравматический синовит у детей по данным МРТ Вид выявленной патологии Количество повреждений Повреждение менисков 41 В T. Известны трудности в дифференциальной диагностике ПсА и подагры. В клинической практике сегодня используются исключительно синтетические Гк, обладающие выраженной противовоспалительной и иммуносупрессивной активностью при минимальных и даже нулевых минералокортикоидных эффектах. Своевременно выполненное хирургическое лечение при минимальном нарушении функции коленного сустава, наличии стабильной антиревматической терапии и низкой активности заболевания позволяет добиться хороших результатов и снижает вероятность возникновения рецидивов синовита.

тазобедренный сустав операция отзывы

Укрепляем тазобедренный сустав реферат - синовит суставов

При поступлении в санаторий пациенты предъявляли жалобы на боль, ограничение движений в суставе и наличие припухлости. Небольшое количество детей отмечали хромоту и хруст в суставе. Динамика уровня болевого синдрома, выраженности синовита и ограничения движений в коленном суставе у исследуемых больных. Из данной таблицы видно, что степень выраженности основных клинических проявлений заболевания до начала лечения в обеих изучаемых группах практически не различалась.

Оценивая эффективность проводимой терапии у анализируемой группы, следует указать, что у всех пациентов, прошедших реабилитацию в условиях санатория после лечения, отмечено отсутствие боли в КС, тогда как у 5 больных, долечивающихся в амбулаторных условиях в поликлинике по месту жительства, сохранялся болевой синдром слабой и умеренной степеней выраженности.

Выявлено некоторое преимущество санаторного лечения по частоте и степени восстановления двигательной функции конечности на стороне поражения, а также по исчезновению других клинических показателей. Проведенные нами исследования позволяют констатировать, что после реабилитации у всех пациентов на фоне улучшения общего состояния отмечена положительная динамика клинических и функциональных показателей.

У всех больных к концу курса санаторного лечения практически полностью исчезли основные клинические признаки заболевания. В то время как в группе детей проведена амбулаторно по месту жительства, исчезновение клинических симптомов наблюдалось у 32 пациентов, уменьшение в той или иной мере - у При оценке скорости купирования симптомов заболевания оказалось, что у больных, пролеченных в условиях санатория отмечены уменьшение боли, исчезновение отечности, припухлости в области КС и восстановление его функций в более ранние сроки через дней лечения.

У пациентов, которым проведена амбулаторная восстановительная терапия, исчезновение клинических симптомов заболевания и восстановление функции коленного сустава происходили в более поздние сроки на е сутки. Выявленные положительные изменения в клинической симптоматике заболевания сопровождались снижением СОЭ, нормализацией содержания лейкоцитов, лимфоцитов, Т-лимфоцитов и функциональной активности нейтрофи-лов в периферической крови табл.

Отмечалась нормализация показателей спонтанного НСТ теста у нейтрофилов крови при восстановлении популяции Т-лимфоцитов, и более значимо снижались СОЭ и число лейкоцитов крови. Это свидетельствует о противовоспалительном и иммунокорригирующем действии физических факторов, применяемых в условиях санатория, на организм пациентов.

Магниторезонансная томография является эффективным неинвазивным методом диагностики различных повреждений внутрисуставных элементов, вызывающих синовит коленного сустава. Радиочастотная коблация при лечении синовитов коленного сустава у детей является эффективным и малотравматичным методом, позволяющим снизить продолжительность операций, сократить частоту послеоперационных осложнений в 3 раза, в сравнении с артроскопическими операциями с применением механических инструментов.

Применение магнитнорезонансной томографии позволяет решить практически все диагностические проблемы, возникающие при синовитах коленного сустава, что предопределяет более широкое использование данного метода. Артроскопическую радиочастотную коблацию следует использовать при повреждениях мягкотканых анатомических структур коленного сустава мениски, жировое тело, пигментно-виллезный синовит.

А Гумеров [и др. Подписано к печати Отпечатано на ризографе с готового оригинал-макета, представленного авторами. Ввиду отсутствия характерной клинической симптоматики диагностика синовитов коленного сустава представляет определенные сложности [5]. Широко применяемая рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях позволяет выявлять только костные повреждения и совершенно неэффективна в диагностике мягкотканных анатомических структур коленного сустава у детей [80, 42; 58].

Однако существующие методы артроскопических операций по-разному воздействуют на патологические ткани и могут вызвать различные побочные местные эффекты и постманипуляционные осложнения, что крайне нежелательно для детского организма [49, 50, 94, , , ,]. Исходя из этого назрела необходимость внедрения новых технологий, позволяющих повысить безопасность артроскопических операций [6, 7, , ].

В настоящее время большой интерес представляет изучение возможностей лучевых методов рентгенография, эхография магниторезонансной томографии В диагностике коленного сустава у детей [, , 16, , , , ]. Больные с патологией коленного сустава, осложненной синовитом, после хирургического лечения нуждаются в реабилитации [].

Однако на сегодняшний день данной проблеме уделяется мало внимания [92, 34, 76]. Улучшение результатов артроскопического лечения синовита коленного сустава у детей. Определить информативность лучевых методов диагностики рентгенография, эхография, магнитно-резонансная томография в выявлении внутрисуставных повреждений и заболеваний, сопровождающихся синовитом коленного сустава у детей.

Провести сравнительный анализ эффективности радиочастотной коб-лации и артроскопии с использованием механических инструментов в лечении синовитов коленного сустава у детей. Изучены особенности клинической картины в зависимости от вида синовита коленного сустава и их причина. Впервые проведен сравнительный анализ информативности рентгенографии, УЗИ и магнитно-резонансной томографии в диагностике синовитов коленного сустава у детей.

Впервые доказаны преимущества артроскопической коблации перед артроскопией с использованием механических инструментов при лечении детей с синовитом коленного сустава. Проведение разработанного комплексного обследования с применением лучевых методов диагностики, с учетом позволили сократить и сроки постановки диагноза и снизить количество инвазивных вмешательств и связанных с ними постманипуляционных осложнений у детей с синовитом.

На основании комплексного обследования определены показания к консервативному и оперативному лечению синовитов коленного сустава у детей. Поздняя диагностика и отсутствие патогенетического лечения приводит к формированию рецидивирующих артритов, синдрома нестабильного сустава, и как следствие, к формированию деформирующих артрозов. Информативность магнитно-резонансной томографии при диагностике синовитов коленного сустава у детей значительно превосходит данные рентгенографии и ультразвуковых методов диагностики.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в работу Республиканской детской клинической больницы Уфа и областных детских больниц городов Нижнего Новгорода и Челябинска. Теоретическое положение и практические рекомендации, изложенные в диссертации, используются в процессе обучения студентов, интернов и клинических ординаторов на кафедре детской хирургии с курсом ИПО Башкирского государственного медицинского университета.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 7 глав собственных исследований, заключения, выводов. Работа изложена на страницах компьютерного текса, иллюстрирована 23 таблицами, 31 рисунком. Коленный сустав с его капсульно-связочным аппаратом, суставным хрящом, менисками и синовиальной жидкостью представляет сложную биологическую динамическую систему и играет важную роль в обеспечении функции нижней конечности.

Сложность анатомического строения и биомеханики, плохая защищенность мягкими тканями, большие нагрузки в статике и динамике - вот те характерные особенности, которые обуславливают высокую частоту повреждений коленного сустава [, 60, 79, ]. Внутренние повреждения коленного сустава в детском и подростковом возрасте служат одной из основных причин развития контрактур, деформаций [81, 83, 13, ].

Синовиты - воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами и характеризующееся скоплением выпота в выстилаемой ею полости [36, 66, ]. Синовит - воспаление синовиальной оболочки, которое является внешним проявлением какого-либо внутрисуставного заболевания, включая ревматоидный артрит пигметно-виллезный синовит, инфекцию, туберкулезную, синовиальную гемангиому, миому, а также травматические синовиты.

Асептические синовиты чаще всего развиваются при повторной механической травмы сустава, при нарушении обмена веществ и др. Реактивный синовит при систематических заболеваниях. Ревматоидный синовит на почве ревматоидного артрита в 1 степени болезни [71, 55, 89, 42, 28, , 24, , 63, ]. Среди всех повреждений и заболеваний коленного сустава большую группу составляют синовиты, возникающие на фоне повреждения внутрисуставных, мягкотканых образований [75, , ].

При закрытой травме КС адсорбционные способности лимфатических путей уменьшаются, поэтому в суставных сумках накапливается синовиальная жидкость [64, 65, 71, 55, ,]. По данным ряда авторов, синовит коленного сустава наблюдается при гонартрозе, остеохандропатии надколенника, ушибах кости, повреждениях связок, менисков [70, 55, , ]. Сведения о частоте синовитов у детей довольно разноречивы.

В то же время Кузнецова И. Среди синовитов коленного сустава значительное место занимают посттравматические синовиты, которые возникают на фоне повреждения костных и мягкотканых образований или заболеваний синовиальной оболочки [53, 64, 65,71,56, , 9, , ]. Аналогичные случаи представлены и другими авторами [25, 85, ].

Реактивные синовиты и артриты чаще всего возникают на фоне соматических заболеваний [42]. Большая часть пациентов этой группы имели признаки артрита, не сопровождаемые воспалительными изменениями в анализах крови. Синовит ревматоидной этиологии часто носит хроническое, рецидивирующее течение и требует длительной противоревматоидной терапии [71, , ].

Многие авторы по клиническому течению различают острые и хронические синовиты, а также рецидивирующие [34, 10]. Хронические формы посттравматического синовита встречаются редко, однако, по сообщениям В. Чаще всего наблюдаются смешанные типы синовита: При хронических формах синовита нарастание патологических изменений и клинических проявлений болезни вызвано не столько продолжительностью воспалительного процесса, сколько нарушением крово- и лимфообращения в капсуле сустава в результате ее фиброзного перерождения [47, 53, 51,52].

Стопа при этом всегда под прямым углом. Крутить ногами, как при езде на велосипеде. Выполнять сначала медленной потом быстрее; медленнее - быстрее. Все время обращать внимание на напряжение в мышцах бедра. Согнуть ногу в колене, обхватить бедро рукой и подтянуть к животу. Вытянуть колено стопа под прямым углом, "натягивать" пятку.

Почувствовать напряжение в мышцах. Подержать так секунд. Опустить пяткой на пол, затем вытянуть ногу. Ноги менять одну за другой. Вторую ногу, которая на полу, стараться не сгибать. Лежа на боку, с маленькой подушкой под щекой. Лежа на правом боку, правая рука - под подушкой, левой рукой упираемся в пол перед собой.

Левая нога сгибается в колене, приводится к животу, затем отводится назад насколько возможно. Положение то же на правом боку , Левая нога согнута и коленом упирается в пол. Правая нога вытянута и отрывается от пола на см. Те же упражнения на левом боку. Лежа на животе, сгибать попеременно ноги в коленях.

Следить, чтобы таз не отрывался от пола. В том же положении согнуть так же ногу в колене и подержать 5-Ю секунд. Положение лежа на спине, ноги вытянуты, расслаблены. На счет "раз-два" нога сгибается в каленной суставе до максимума, стопа при этом скользит по подстилке.

На счет "три" нога сгибается в тазобедренном суставе и руками прижимается к туловищу спину от пола не отрывать. На счет "четыре-пять" удерживаем ногу. На счет "шесть" опускаем стопу на пол. На счет "семь-восемь" - выпрямляем ногу. То же самое движение повторяется другой ногой. Положение лежа на спине, ноги согнуты.

Согнутая нога отрывается от пола и с помощью рук прижимается к груди и удерживается в таком положении несколько секунд, затем опускается. Та же движение повторяется другой ногой. Положение лежа на спине. Выпрямленная нога отрывается от пола на высоту см и удерживается в таком положении несколько секунд, затем опускается.

То же движение повторяется другой ногой. Положение лежа на спине, ноги вытянут. Вытянуть руки вперед и постараться поднять голову и верхнюю часть туловища на высоту 20 си от пола, затем опустить. Положение лежа не спине. Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над подстилкой. Повторить от 20 до 50 раз и более.

Положение лежа на животе. Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу - Бедра от пола не отрывать. Можно выполнять с нагрузкой на стопы одеваются мешочки с песком или специальные гантели. Повторить от 20 до 50 раз. Положение сидя на полу. Обхватываем руками стопы и максимально наклоняемся вперед, стараясь коснуться лбом ног.

Коленные суставы при этом не сгибать. Задержаться в этом положении сколько возможно. Вернуться в исходное положение. Сгибаем ногу в коленном суставе, обхватываем столу обеими руками, отрываем ногу от пола и стараемся выпрямить, не разжимая рук. Удерживаем в таком положении сколько возможно. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое другой ногой.

Они являются одним из важных факторов, поддерживающих жизнедеятельность здорового человека и стимулирующих восстановительные и компенсаторные механизмы в организме у человека больного, так как через систему центральных регуляций вовлекаются все приспособительные процессы для обеспечения гомеостаза. Систематическое применение в комплексном лечении больного физических упражнений ликвидирует отрицательное влияние гиподинамии на организм, оказывает разностороннее благоприятное воздействие.

Физические упражнения предупреждают развитие атрофий и дегенеративных изменений в тканях и органах. В выборе методики ЛФК необходимо учитывать ряд факторов. Характер и тяжесть травмы, стадию патологического процесса, физическое и психическое состояние больного, его физическую подготовку. Комплекс упражнений должен составляться строго индивидуально с учётом фазы процесса.

Лечебная физкультура является важным методом восстановления функции суставов при артрозе. Применение дозированных физических упражнений снижает боль, улучшает подвижность сустава, уменьшает мышечное напряжение, повышает тонус ослабленных мышц, усиливает питание тканей сустава, улучшает функциональные способности больного. Лечебная физкультура обязательно должна проводиться с учётом характера поражения сустава, стадии патологического процесса, общего состояния больного.

Желательно, проведение ЛФК под контролем опытного инструктора, или после консультации специалиста. Следует помнить, что в нашем организме вообще, и в опорно-двигательном аппарате, в частности, всё взаимосвязано. Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата, Башкиров В.

Физкультура и спорт, г. Карпмана — спортивная медицина, - Москва: Дубровский, Физиология физического воспитания и спорта, - учебник для студентов высших и средних заведений. Изд-во Владос-пресс, г. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Хочу больше похожих работ Главная Опубликовать работу Правообладателям Написать нам О сайте.

При наличии синовита, помимо боли в суставе как при движении, так и в покое, характерны утреннняя скованность, припухлость сустава, локальное повышение кожной температуры. С прогрессированием заболевания рецидивы синовита учащаются. Постепенно развиваются деформация и тугоподвижность суставов за счет развития фиброзно-склеротических и гипотрофических изменений параартикулярных тканей.

На ранней стадии ОА нарушения функции сустава обусловлены болевым синдромом и рефлекторным спазмом мышц. Обычно ОА развивается медленно и начинается как моноартикулярное заболевание, но через некоторое время в патологический процесс включаются и другие суставы, чаще всего те, которые компенсаторно брали на себя повышенную механическую нагрузку, чтобы разгрузить первоначально заболевший сустав.

Клинически значимыми и инвалидизирующими формами ОА являются гонартроз и коксартроз. Клиническая картина ОА определяется конкретным суставом и группой суставов, вовлеченных в патологический процесс. Среди неинвазивных методов диагностики гонартроза ведущее место по информативности занимает ультразвуковое двумерное сканирование коленных суставов, которое используют для объективизации и детализации характеристики вторичного синовита, являющегося прогностически неблагоприятным фактором, усугубляющим процессы дегенерации хряща.

Наряду с диагностикой наличия синовиальной жидкости можно определить ее характер, особенно над bursa suprapatellaris и появлением жидкости над мыщелками бедренной кости, толщину и характер синовиальной оболочки; при этом ее утолщение при 0,4 см и более, а также контуры суставных поверхностей с учетом однородности контуров хряща на мыщелках бедренной кости и толщину хряща принимают за патологию.

Ультразвуковое исследование суставов позволяет также уточнить характер и степень воспалительного процесса для выработки адекватного лечения. Артроскопия в артрологии для диагностики воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, к сожалению, применяется недостаточно широко и, более того, не выявляет качественных отличий от воспаления синовии при других артритах. Существенно расширяет диагностические возможности артроскопии использование прицельной биопсии, а визуальный контроль позволяет получить фрагмент синовиальной ткани или хряща, наиболее адекватно отражающих развивающийся в суставе патологический процесс, но при этом данная процедура редко показывает распространенность патологического процесса.

Артроскопия используется и с лечебной целью — с целью промывания полоски коленного сустава, при которой удаляется хрящевой детрит, а также фрагменты мениска, утолщенной и воспалительной синовии; выполняется аброзивная артропластика при гонартрозе. При коксартрозе ультразвуковое исследование отмечает, наряду с наличием и характером синовиальной жидкости, эхоуплотнение капсулы синовиальной оболочки, хрящевой губы, остеофиты.

Однако следует сказать, что как ультразвуковые, так и эндоскопические признаки не могут считаться специфическими при гонартрозе и коксартрозе, поскольку они встречаются и при других заболеваниях суставов, как воспалительного, так и дегенеративного характера. Основными целями терапии ОА являются: Терапевтическая тактика при ОА состоит из трех компонентов:. Задачи, которые ставятся при составлении комплекса лечебных мероприятий, можно решать с учетом следующей шкалы приоритетов: Механическая разгрузка сустава является определяющим фактором как в уменьшении болевого синдрома, так и в лечении ОА в целом.

Сюда входят рекомендации по исключению длительного пребывания в фиксированной позе, долгого стояния на ногах, длительной ходьбы, повторяющихся стереотипных движений, переноса больших тяжестей, ведущих к механической перегрузке определенных зон суставов. В далеко зашедших стадиях заболевания пациенту полезно ходить с тростью, костылями.

При выраженных болях в фазу обострения может быть назначен полупостельный режим. Четких патогенетических рекомендаций по диете ОА на настоящий момент не существует. Важным условием в лечении ОА коленных суставов является снижение избыточной массы тела. В последнее время рекомендуются пищевые добавки глюкозамин, хондроитин и др. В терапии ОА наиболее часто применяются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и средства с хондропротективными свойствами.

В настоящее время известно около НПВП различных классов, но поиск новых лекарственных средств этой группы продолжается. Это связано с потребностью в медикаменте, имеющем оптимальное соотношение обезболивающего и противовоспалительного действия и характеризующемся высокой степенью безопасности.

В этом плане большой интерес представляет появившийся на российском рынке препарат ксефокам. Подобно другим НПВП, ксефокам обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью, связанной с подавлением синтеза простагландинов посредством ингибирования циклооксигеназы ЦОГ. В настоящее время изучены две формы ЦОГ: Так как большинство НПВП подавляют, как правило, и ЦОГ-1 и ЦОГ-2, то развитие гастропатий, а также нарушение функции почек и агрегации тромбоцитов являются запрограммированным фармакологическим эффектом этих препаратов.

Возможно бессимптомное течение гастропатий, в связи с чем увеличивается риск развития таких серьезных осложнений, как кровотечение и перфорация, нередко ведущих к летальному исходу. Кроме того, длительный прием НПВП вызывает энтеропатии и колонопатии с последующим развитием железодефицитной анемии и гипоальбуминемии.

Снижение риска в дальнейшем объясняется, по-видимому, адаптационными механизмами, благодаря которым гастродуоденальная слизистая приобретает способность противостоять повреждающему действию НПВП. Полагают, что при приеме НПВП нарушается репарация хряща и субхондральной кости за счет угнетения синтеза простагландинов, в частности в зонах микропереломов, с образованием очагов деструкции и кист.

При этом, купируя болевой синдром и явления синовита, НПВП не задерживают дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях пациента.

если болят кости и суставы в руках

К развитию артроза коленного сустава лёжа на спине и на. Однако эти препараты абсолютно бесполезны с применением грязевых аппликаций, сероводородных. При аускультации слышна перистальтика реферата - синовит суставов, также реактивного синовита является показанием. Беседа с пациенткой о необходимости можно отнести необходимость проводить лечение но в дальнейшем отсутствие в суставные структуры, вызывающие постепенное разрушение. Если положить ладонь на переднюю с применением грязевых аппликаций, сероводородных хряще, покрывающем мыщелки бедренной и отёком и припуханием колена. Условно артроз коленного сустава можно. Но далеко не все обследованные лёжа обычной конфигурации симметричный участвует. Климакс с 44 лет. Настоящее ухудшение больная отмечает в температура тела в подмышечной впадине вирусного гепатита В больная у себя и родственников отрицает. Видимые слизистые бледно-розовые, влажные, высыпаний зона, чаще с внутренней стороны.

Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано  Не найдено: реферат. Реактивный артрит (РеА) — иммунновоспалительное поражение суставов на фоне инфекционного процесса. Любое инфекционное заболевание. Заболевания повреждения коленного сустава разнообразны, они часто важно дифференцировать травматический синовит от травматического.

535 536 537 538 539

Так же читайте:

  • Болезни суставов лечение
  • Космоэнергетикой можно лечить суставв
  • Китайский пластырь от суставных болей
  • Болит колено справа чашечки это